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內窺鏡消毒與滅菌基本原則
根據內窺鏡在人體使用部位的不通,分別采用消毒或滅菌方法:需要滅菌的內窺鏡及其附件:腹腔鏡、關(guān)節鏡、腦室鏡、膀胱鏡等進(jìn)入人體無(wú)菌部位或經(jīng)外科切口進(jìn)入人體的內窺鏡,以及進(jìn)入人破損粘膜的內窺鏡附件(如活檢鉗等)。
需消毒的內窺鏡及其附件:喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等進(jìn)入人體自然通道與管腔粘膜接觸的內窺鏡。
使用過(guò)的內窺鏡原則上應先消毒后清洗,最后在使用前根據內窺鏡類(lèi)型要求再進(jìn)行消毒或滅菌處理。
在用液體浸泡法消毒內窺鏡插管的同時(shí),應對所有的通道用清潔劑、消毒劑與水進(jìn)行沖洗。
被結核桿菌、肝炎病毒和艾滋病毒感染者使用過(guò)的內窺鏡,必須進(jìn)行特殊的消毒和滅菌處理。
經(jīng)化學(xué)消毒劑處理的內窺鏡,在使用前必須用無(wú)菌水進(jìn)行沖洗以去除殘留的消毒劑。
內窺鏡清洗
纖維內窺鏡
鑒于纖維內窺鏡的特殊情況,使用完畢應立即清洗,以免血液和粘液干固后不易洗凈。洗滌時(shí),先將軟管末端浸在含洗滌劑的溫水中(35°左右),用紗布或海綿擦洗鏡體軟管部和彎曲部,并反復注人氣和水,使氣管和水管出水粘附的污物排出?;铙w組織檢查鉗的處理,應先清潔外套鋼絲、鉗瓣上和細胞刷上的污物,孔道需用洗滌劑和清潔劑反復刷拭。
將在洗滌劑中清洗過(guò)的插管、氣管、水管、孔道、活檢鉗等用清水沖洗,擦干,放人消毒液中浸泡消毒。在洗滌與浸泡消毒液過(guò)程中。勿使操縱部弄濕。