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維護和保養
檢查病人后,應立即進(jìn)行床側清洗,洗滌間清洗按漏水測試、手工清洗、消毒液侵洗、無(wú)菌水洗凈、妥善保管的程序進(jìn)行。
內鏡本身不能進(jìn)行高溫高壓滅菌(通常能高溫高壓滅菌會(huì )在外觀(guān)上標有“AUTOCLAVE”或“AUTOCLAVABLE”或涂有綠色標識)。
確認清洗工具沒(méi)有臟污,防水蓋內側沒(méi)有水滴,確認清洗工具沒(méi)有磨損劃痕、裂縫、扭曲、金屬與刷毛脫落等,劣質(zhì)清洗工具不但不能有效清洗內鏡,反而能造成內鏡破損。
在保存內鏡之前,請確認內鏡表面和所有管道完全干燥,殘留水汽有助于空氣中的細菌在內鏡內外繁殖增生,造成污染。
干凈的內鏡應該垂直掛放在干燥、溫度適中的地方,手提箱不宜用作保存清洗和消毒后的內鏡,只可用作運輸往來(lái)工具。
常見(jiàn)故障及維修
先端部不小心與硬物碰撞,噴嘴變形造成堵塞,在保養內鏡時(shí)應盡量避免不適當的操作。使用內鏡后沒(méi)有立即清洗,贓物凝固在噴嘴里造成堵塞,在使用內鏡后應立即清洗。
消毒前沒(méi)有用洗滌劑徹底洗凈內鏡,消毒劑使蛋白質(zhì)凝固造成堵塞,在內鏡消毒前必須徹底洗凈。
擦拭鏡面時(shí)方向錯誤,棉紗塞進(jìn)噴嘴里造成堵塞,在擦拭鏡面時(shí)應順著(zhù)噴嘴的方向。
噴嘴堵塞后用針挑或將噴嘴自行拆除,噴嘴損壞或導致內部管更易堵塞,在噴嘴堵塞后切勿用針挑或將噴嘴自行拆除。
消毒清洗時(shí),使用有問(wèn)題的清洗。
附件,贓物隨灌洗送到內鏡中造成堵塞,在清洗內鏡前應徹底檢查清洗附件是否有毛病。
水瓶接口里的O型環(huán)損壞,水灌到送氣管里導致送水、送氣不暢和送水/送氣按鈕漏水,在平常操作內鏡時(shí)要小心。
水瓶蓋里的O型環(huán)損壞/遺失/變形/安裝不宜,氣體從水瓶漏出導致不能送水、送氣,在使用水瓶前應認真檢查其密封性。
不適當的清洗保養使內管堵塞或噴嘴導致送水、送氣不暢,應嚴格按照清洗規程清洗內鏡。
使用內鏡后沒(méi)有立即清洗,贓物凝固在送水送氣管內導致送水送氣不暢,在使用內鏡后應立即清洗。
清洗消毒時(shí)使用有問(wèn)題的清洗附件,贓物隨灌洗送到內鏡中,贓物把送水/送氣管堵住導致送水、送氣不暢,在清洗內鏡前應徹底檢查清洗附件是否完好。
消毒前沒(méi)有徹底洗凈內鏡,消毒液使蛋白質(zhì)凝固導致送水/送氣管與噴嘴堵塞,在消毒內鏡前必須徹底洗凈。
內鏡打彎的角度太大,治療附件的柔軟性被其先端硬質(zhì)部分所限制導致產(chǎn)生附件插入的問(wèn)題,在插入附件時(shí)要小心。
內鏡被折,導致鉗子管道變形產(chǎn)生附件插入的問(wèn)題,在插入附件時(shí)要養成良好的操作習慣。
不正確的清洗消毒程序,贓物凝固和結晶形成在管道里導致產(chǎn)生附件插入的問(wèn)題,必須正確的清洗消毒內鏡。
使用損壞的附件,附件在管道里打結導致產(chǎn)生附件插入的問(wèn)題,在使用前應認真的檢查附件。