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輸尿管鏡是一種纖細的、由導光纖維、工作腔道和各種不同用途的工作配件構成的器械,直徑小,長(cháng)35至45厘米。
輸尿管鏡手術(shù)是通過(guò)一細長(cháng)的窺鏡,經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管口進(jìn)入0.2至0.5cm直徑的輸尿管,在直視下或借助電視監視系統,可以很清晰地觀(guān)察到輸尿管內的病變,如有結石、腫瘤等,對輸尿管疾病進(jìn)行診斷與治療。
輸尿管軟鏡直徑為2-3mm,鏡體相對柔軟,鏡體前端進(jìn)入腎臟后可拐彎,鏡體末端拐彎角度可達180度到275度,輕松到達腎盂及每一個(gè)腎盞,完全利用人體自然腔道,更加微創(chuàng )。
目前輸尿管軟鏡最多用于上尿路結石的治療。輸尿管軟鏡碎石具有損傷小、痛苦輕、恢復快等優(yōu)點(diǎn),手術(shù)后通常1-2天就可以出院了。
軟鏡取出時(shí)必須謹慎,一只手握住操作部和連接部,另一只手握住插入部,保護纖細的插入部,避免先端部分的碰撞和插入部的過(guò)度彎曲。
◇ 切勿將器械浸入生理鹽水沖洗,以防金屬表面發(fā)生接觸性腐蝕。
◇ 避免頻繁變換二次處理方法或清潔劑和消毒劑,防止不同方法和物質(zhì)之間的相互作用而造成產(chǎn)品損壞。
◇ 禁忌把ETO帽單獨浸泡在水中,保持防水帽干燥。
采用2%堿性戊二醛浸泡消毒或者滅菌時(shí),應當將清洗擦干后的內鏡置于消毒槽并全部浸沒(méi)消毒液中,各孔道用注射器灌滿(mǎn)消毒液。
◇ 輸尿管軟鏡要單獨放置,不要與其他器械混放在一起,避免紐結或壓縮鏡體,應該儲存在特制的儲存盒內。
◇ 輸尿管軟鏡不儲存在運輸箱中。
輸尿管軟鏡常見(jiàn)故障包括:鏡體漏水、圖像模糊或黑點(diǎn)、角度損壞,維護主要包括易損配件的保養和更換,常見(jiàn)的配件更換為彎曲橡皮、角度鋼絲、插入管、彎曲部、導光束、CCD(微型圖像傳感器)、凍結開(kāi)關(guān)。
鏡體漏水、圖像模糊和黑點(diǎn)、角度鋼絲損壞是輸尿管軟鏡最常見(jiàn)的故障,若維護不當可能直接影響內鏡最為昂貴的部位---CCD或像束。除正確操作和定期維護保養外,更應有側重地做好預防,避免故障發(fā)生。
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