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目前臨床廣泛使用的模態(tài)按照成像時(shí)使用的物質(zhì)波不同,分為X射線(xiàn)成像、γ射線(xiàn)成像、磁共振成像和超聲成像。
1、X射線(xiàn)成像
X射線(xiàn)成像模態(tài)分為平面X射線(xiàn)成像和斷層成像。人體不同器官和組織對X射線(xiàn)的吸收可以用組織密度進(jìn)行表征,因此,可以利用平面x射線(xiàn)、x射線(xiàn)照相術(shù)對人體內臟器官和骨骼的損傷和病灶進(jìn)行診斷和定位,同時(shí)也把膠片帶進(jìn)了醫學(xué)領(lǐng)域。隨著(zhù)x射線(xiàn)顯像增強技術(shù)的發(fā)展,x射線(xiàn)的血管造影術(shù)和其他臟器的專(zhuān)用x線(xiàn)機相繼誕生,擴大了x射線(xiàn)成像的應用范圍。平面x射線(xiàn)成像的未來(lái)發(fā)展方向是數字化的x光機技術(shù)其中,x線(xiàn)機是全世界的發(fā)展方向,但是其價(jià)格使得大多數用戶(hù)望而怯步。
作為傳統影像技術(shù)中最為成熟的成像模式之一的x射線(xiàn)斷層成像,其速度對于心臟動(dòng)態(tài)成像完全沒(méi)有問(wèn)題,加上顯像增強劑,還可以對用于血管病變及其血腦屏障是否被病灶破壞進(jìn)行檢查,屬于功能成像的范疇。當前,三維控件x射線(xiàn)斷層成像的實(shí)驗室樣機已經(jīng)問(wèn)世,將會(huì )為x射線(xiàn)成像帶來(lái)新的生命力。
2、核磁共振成像
目前,各種各樣的核磁共振設備產(chǎn)品已經(jīng)大量進(jìn)入市場(chǎng)。核磁共振成像集中體現了各種高新技術(shù)在醫學(xué)成像設備中的應用。目前核磁共振主要應用包括人腦認知功能成像,用于揭示大腦工具機制的認知心理實(shí)驗測量。
核醫學(xué)成像
核醫學(xué)成像包括平面和斷層成像兩種方式。目前,以單光子計算機斷層成像和正電子斷層成像為主,為動(dòng)物正電子斷層成像主要是用于基礎研究,而平面的γ相機已經(jīng)處于被淘汰的水平。
核醫學(xué)成像設備可以定量地檢測到由于基因突變而引起的大分子運動(dòng)紊亂繼而引起的臟器功能變化,例如代謝紊亂、血流變化等。這是其他設備如超聲波檢查不可能完成的任務(wù)。這就是臨床醫學(xué)上所說(shuō)的早期診斷,核醫學(xué)影像設備能夠快速發(fā)展歸功于此。但是核醫學(xué)成像存在空間分辨率差、病理和周?chē)M織的相互關(guān)系很難準確定位的確定,因此,還需要醫學(xué)物理工作的不懈努力。
3、超聲波成像
超聲波是非電離輻射的成像模態(tài),以二維成像的功能為主,也包括平面和斷層成像兩類(lèi)產(chǎn)品。超聲波成像由于其安全可靠、價(jià)格低廉,多以在診斷、介入治療和預后影像檢測中得到發(fā)展。目前,超聲波設備已有超過(guò)x射線(xiàn)成像的勢頭。同樣,超聲波成像也存在一定的缺點(diǎn),如圖像對比度差、信噪比不好、圖像的重復性依賴(lài)于操作人員等。
關(guān)于醫學(xué)軟件問(wèn)題
基本情況分析成像的硬件設備要完成功能離不開(kāi)醫學(xué)軟件的支持,對于這些醫學(xué)軟件按照和硬件設備的關(guān)系,可分為三個(gè)層次:
第一層,工作和硬件緊密結合的軟件。主要功能是負責成像設備的運動(dòng)控制,對數據的采集,圖像預處理和重建,完成數據分析。
第二層,主要負責對醫療器械產(chǎn)生的數據進(jìn)行分析、處理軟件。這種軟件的應用需要來(lái)自醫學(xué)物理人員,軟件編程人員和醫生三方的合作,目前,由于我國還沒(méi)有建立這種三方合作機制,這類(lèi)軟件應用情況明顯滯后。
第三層,主要功能是完成醫學(xué)信息的整合的軟件,用于醫療過(guò)程中醫療信息,醫學(xué)工作的管理。例如PACS。這種軟件也需要醫生的參與,但是并沒(méi)有依賴(lài)性。
PACS是醫療發(fā)展信息化的體現,是醫學(xué)影像技術(shù)集成管理和開(kāi)拓影像資源應用范圍的重要技術(shù)手段。PACS將醫學(xué)影像中的各種軟件和圖像工作站連接起來(lái),使之成為局域網(wǎng)中的節點(diǎn),實(shí)現了資源的共享。不同科室的醫生在完成對病人的信息收集和診斷后可以完成信息的錄入。還可以利用商業(yè)設備上采集的數據運用于病人的診療中,結合數據和醫學(xué)影像,對診斷信息綜合處理,以此提高診斷的準確率。
醫學(xué)影像物理和技術(shù)學(xué)科今后的發(fā)展
雖然存在各種不同的醫學(xué)影像模態(tài),但是目標只有一個(gè),即為了更好的進(jìn)行醫學(xué)研究診斷,隨著(zhù)物理和計算機技術(shù)的發(fā)展,醫學(xué)影像技術(shù)會(huì )隨之提高。為了更好的為醫療服務(wù),在今后的發(fā)展中,醫學(xué)影響物理和技術(shù)學(xué)科還需在以下幾方面繼續努力。
第一,用于成像的物質(zhì)波產(chǎn)生裝置還需要不斷進(jìn)行提升,為更好的滿(mǎn)足成像需求,在提高波源產(chǎn)生物質(zhì)波的同時(shí),還需要改變物質(zhì)波的束流品質(zhì);
第二,將物質(zhì)波和人體組織發(fā)生相互作用的規律模型化,為減少誤診率和定位誤差,把模型參數的最佳化,改善從影像中提取信息的質(zhì)量和速度。同時(shí)努力消除探測中的噪聲和偽影;
第三,把探測的信號收集,放大、成形實(shí)現數字化;
第四,為滿(mǎn)足影像診斷和治療中的監督需要,高質(zhì)量的實(shí)現圖像重建和顯示等。