一、主機系統

        電子內鏡主機系統由主機、監視器幾部分組成。主機結構緊湊，設計合理，故障率較低。但長(cháng)時(shí)間使用機器較熱，定期對機殼兩側通風(fēng)散熱口進(jìn)行除塵，使其熱量及時(shí)放出，或聯(lián)系專(zhuān)業(yè)維修工程師做深層除塵。另主機需要保持清潔、濕度適中的使用環(huán)境。

二、電子內鏡

        電子內鏡主要分電子胃鏡和電子腸鏡，在日常使用中故障率較高，其主要由先端硬性部、彎曲部、插入部、操作部、導光部、導光接頭幾部分組成?，F就其結構及相關(guān)維護介紹如下：

1、先端部

故障描述：鏡面出現了缺口、破碎及磨損。

原因分析：a 鏡面缺口、破碎的主要原因是內鏡先端部與周?chē)鷪杂参矬w發(fā)生碰撞，或先端部掉落地面所致。b 內鏡在清洗消毒時(shí)，先端部與清洗槽多次接觸造成磨損。

預防方法：在主機臺車(chē)側面增加海綿墊及防水膠墊，減少與臺車(chē)的碰撞。同時(shí)清洗槽也增加保護墊，避免碰撞及磨損。

故障描述：鏡面模糊不清。

原因分析：物鏡表面被清洗消毒殘留污垢物覆蓋。

預防方法：用紗布蘸酒精反復清洗鏡面，同時(shí)注意使用紗布清潔的時(shí)候需要注意水氣噴嘴方向，以免紗布堵塞水氣噴嘴。

故障描述：噴嘴堵塞，不能正常送水送氣。

原因分析：在內鏡使用中，由于腔內充氣膨脹，造成內鏡管道內氣壓低，以及毛細血管作用，導致粘液或血液等進(jìn)入水氣通道，加上水氣管道狹小，不易清洗，長(cháng)期積累導致噴嘴堵塞。

預防方法：加強床旁清洗，從病人體內取出內鏡后先反復送水、送氣沖洗管道。使用紗布清洗先端部時(shí)，不要正對噴嘴擦拭。

2、彎曲部

故障描述：彎曲橡皮出現針孔。

原因分析：a 先端部與導光接頭部重疊，導光接頭部的金屬部件導致彎曲橡皮的損傷。B內鏡與其他醫療器械一起放置。

預防方法：清洗消毒內鏡時(shí)，內鏡要整齊有序的盤(pán)放在清洗消毒槽里，避免鏡身的重疊。不要把內鏡和其他金屬器械一起放置，避免金屬器械損傷內鏡表皮。

故障描述：彎曲部變形

原因分析：清潔內鏡先端部用力過(guò)大導致鋼網(wǎng)組件脫落、變形。

預防方法：使用紗布沿鏡身清潔，切勿強行彎曲、用力過(guò)度。

3、插入部

故障描述：彎曲部褶皺、變形。

原因分析：胃鏡檢查時(shí)，病人口墊脫落或吐出，咬壞插入管。

預防方法：醫護人員術(shù)中保護好病人嘴里的咬口墊，防止病人吐出咬口墊，建議使用帶松緊帶的咬口墊。使用劣質(zhì)口墊可能導致病患輕易咬壞口墊或口墊內壁不光滑刮傷內鏡。 

故障描述：內鏡表面出現黃垢

原因分析：沒(méi)有進(jìn)行有效的床旁清洗，未使用酶潔液清洗內鏡。胃鏡檢查后，內鏡表面會(huì )粘附有病人的血液和胃內有機物蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)與戊二醛接觸會(huì )發(fā)生化學(xué)反應形成結晶粘附于胃鏡表面，一旦形成，很難去除掉。

預防方法：內鏡檢查完畢以后，要立即在床旁對插入管進(jìn)行清洗，用酶潔液紗布擦掉插入管表面的粘液，去除大部分的血液和有機物蛋白液。使用酶潔液清洗內鏡，酶潔液能分解胃內有機物蛋白質(zhì)，防止蛋白質(zhì)與戊二醛接觸發(fā)生化學(xué)反應形成結晶，同時(shí)使用流動(dòng)清水徹底清洗內鏡。

故障描述：插入管變形，出現褶皺。

原因分析：內鏡操作過(guò)程中，護套部過(guò)度彎曲。

預防方法：內鏡操作過(guò)程中應盡量使用內鏡護套部伸直，避免過(guò)度彎曲。

4、操作部

故障描述：遙控按鈕裂口、漏水。

原因分析：a內鏡操作部與導光插頭部重疊，導光插頭部的金屬部件損傷遙控按鈕。B清洗、拿取內鏡時(shí)，內鏡操作部與周邊物件發(fā)生碰撞。

預防方法：清洗消毒內鏡時(shí)，內鏡要整齊有序的盤(pán)放在清洗消毒槽里，避免鏡身重疊。正確的握姿能避免內鏡與周邊物件發(fā)生碰撞。

故障描述：吸引按鈕漏水，不能正常吸引，出現缺口。

原因分析：刷洗內鏡管道的時(shí)候手法不正確，清洗管道的附件對吸引座造成磨損或0環(huán)磨損。

預防方法：使用正確的手法刷洗內鏡管道，應該用我們的手指護住吸引座呈水平方向抽出清洗附件，避免附件對吸引座的磨損，當按鈕出現卡澀的時(shí)候，及時(shí)涂抹硅油。

5、導光接頭

故障描述：電氣接頭腐蝕、電氣連接部浸水。

原因分析：a 清洗消毒內鏡的時(shí)候沒(méi)有戴防水帽。B 清洗消毒以后沒(méi)有對內鏡進(jìn)行有效的干燥處理，內鏡電氣接點(diǎn)還是濕潤的就與主機連接。

預防方法：清洗消毒內鏡時(shí)務(wù)必戴上防水帽，并檢查防水帽是否完好。清洗消毒后要對內鏡進(jìn)行有效的干燥處理，要把內鏡電氣接點(diǎn)完全吹干后才能與主機連接。

6、內鏡清洗消毒步驟

床旁清潔：a 從體內退出內鏡后沖水、沖氣，以保證水氣管道通暢。B使用酶潔液對內鏡插入管進(jìn)行清洗。

 測漏：使用側漏器與內鏡側漏口連接，并充氣測漏，將內鏡全浸泡于清水中，使用30mL注射器向吸引水氣管道內注水，以排管道內氣體，緩慢打角度，并反轉鏡身檢查有無(wú)連續性氣泡冒出。

 水洗：使用凈化后的流動(dòng)水清洗內鏡，向內水、氣、鉗道和吸引管道注水。

 酶洗:使用酶潔液灌注和浸泡內鏡。

 干燥：使用高壓氣槍將內鏡表面及管道吹干。

消毒：使用2%堿性戊二醛浸泡消毒20分鐘以上，支氣管鏡消毒40分鐘以上。特殊病例建議放在每天最后做并進(jìn)行整晚浸泡消毒。

 清洗：使用凈化后的流動(dòng)水清洗內鏡，向內水、氣鉗道和吸引管道注水，以將內鏡中的2%堿性戊二醛清洗干凈。

 干燥：使用高壓氣槍將內鏡表面及管道吹干，防止細菌膜的生長(cháng)。

 存放：將內鏡存放入境柜，防止內鏡存放時(shí)過(guò)度彎曲。

 7、漏水檢測對于故障預防的重要性

a 測漏是我們及時(shí)發(fā)現內鏡漏水，防止內鏡發(fā)生嚴重故障的有效措施，內鏡漏水如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現和處理，輕則引起內鏡內部的腐蝕、生銹、甚至CCD的燒毀等；重則引起院內感染等不良后果。

b 我們應該養成測漏的習慣，在內鏡使用前后，都應該進(jìn)行測漏，一旦發(fā)現漏水，立即停止使用，及時(shí)送修。

         電子內鏡是非常精密的醫療儀器，除日常正確使用和有效的維護外，每例臨床使用后應立即進(jìn)行洗滌，并作漏水檢測，如發(fā)現內鏡漏應停止使用并送至維修。